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- 2025-06-09
随着年龄增长，白内障和青光眼
成为威胁中老年人视力健康的"隐形杀手"
这两种疾病虽然都会导致视力下降甚至失明
但病因、症状和治疗上却截然不同
今天将用一分钟带您快速了解这两种眼病的区别
白内障与青光眼的区别
白内障和青光眼是两种完全不同的眼部疾病，最根本的区别在于“病变部位”和“发病机制”。
白内障是由于眼睛内的晶状体发生混浊，阻碍光线正常进入眼内，从而导致视力下降。
青光眼的病变部位则在于视神经，主要是由于眼压升高对视神经造成压迫和损害。
从年龄分布来看，白内障多见于40岁以上人群，且发病率随年龄增长而显著增加。青光眼虽然也常见于中老年人，但理论上可以发生在任何年龄段，包括婴幼儿（先天性青光眼）。
症状表现：疼痛与否是关键区分点
白内障和青光眼在症状表现上有明显差异，这也是患者自我初步判断的重要依据。
白内障的症状特点是：
渐进性、无痛性的视力下降，患者常感觉眼前像蒙了一层雾或毛玻璃。
对强光敏感，夜间视力明显下降，可能出现眩光现象。
看东西颜色变淡，对比度降低。
随着病情发展，可能出现复视或多视现象。
青光眼的症状则复杂得多，可分为急性和慢性两种表现：
急性青光眼发作时症状剧烈：突发性眼胀、眼痛，常伴有同侧头痛、恶心呕吐，视力急剧下降，看灯光周围出现彩虹样晕圈（虹视）。
慢性青光眼早期可能无明显症状，被称为"视力的小偷"，随着病情进展才会出现周边视野逐渐缩小，最终可能导致"管状视野"甚至完全失明。
值得注意的是，白内障一般不会引起眼痛或头痛，而急性青光眼发作时的疼痛感非常明显，这是两者在症状上的重要区别点。
诊断与治疗：可逆与不可逆的差异
在诊断方法上，白内障主要通过裂隙灯检查直接观察晶状体混浊程度，配合视力检查即可确诊。而青光眼的诊断更为复杂，需要眼压测量、视野检查、眼底视神经检查以及房角镜检查等多项检查综合判断。
治疗方面，白内障和青光眼也有根本性差异：
白内障治疗——
手术是唯一有效方法：通过超声乳化吸除混浊晶状体并植入人工晶体，手术时间短、恢复快，术后视力大多能显著改善。
药物仅能延缓进展，无法根治
青光眼治疗——
以控制眼压为核心：可使用降眼压滴眼液。
激光治疗。
必要时进行滤过性手术。
视神经损伤不可逆：治疗目的是阻止进一步损害，无法恢复已损失的视力。
特别需要警惕的是，白内障和青光眼可能相互影响甚至同时存在。随着白内障进展，晶状体增厚可能诱发青光眼急性发作；而青光眼急性发作时的高眼压也可能加速白内障形成。因此，定期眼科检查对早期发现和治疗这两种疾病至关重要。