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新生儿“眼泪汪汪”很可能是“泪囊炎”!

  很多家长发现“新生宝宝总是泪眼汪汪,且长期不愈”,惠州爱尔眼科医院专家提醒广大家长,这种情况很有可能是“新生儿泪囊炎”,家长一定要重视,及时带孩子到正规专科医院进行就诊。

  新生儿泪囊炎患者,多数是由于刚出生的一段时间内,他们的鼻泪管下端还没有完全发育好,被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞,引起泪道阻塞。还有少部分患儿是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致,所以又叫做“先天性泪囊炎”。

  正常的泪液由泪腺和副泪腺分泌后,一部分分布于眼球表面,以湿润和保护眼睛;一部分泪液被蒸发到空气中;还有一部分汇集于大眼角,再经一个管状结构(医学上叫做泪道,包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管)进入鼻咽部。

  新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2-4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4-6个周内自行萎缩而恢复通畅。患新生儿泪囊炎时,由于泪液不能正常进入鼻咽部,就会有过多的泪液积在眼睛里,孩子眼睛看起来水汪汪的。

  如果管状结构有堵塞,泪液就不能正常进入鼻咽部,就会有过多的泪液积在眼睛里,眼睛就会水汪汪的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,继而可形成泪囊炎。泪囊炎是新生儿常见的眼病之一。

  对于治疗时机,一般越早治疗越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎症,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。

  新生儿泪囊炎怎么治疗

  宝宝被确诊为新生儿泪囊炎,可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液,配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2-3次,病情较重者可增加至4-6次,每次1分钟。这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。

  如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上2种方法均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,就要考虑手术或者其他的方法了。

  该病越早治疗越好,否则泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎症,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。

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医师团队

李泽斌 主治眼科医师

· 惠州爱尔眼科医院主治眼科医师/广东医科大学眼科硕士/惠州地区优秀青年医生

擅长:擅长白内障囊外摘除+人工晶体植入术、抗青光眼手术、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术等手术。

曾宝强 主治医师

· 惠州爱尔眼科医院眼底病科眼科主治医师/惠州地区优秀青年医生

擅长:对眼底病、泪道疾病、角膜病、白内障、青光眼等疾病有较丰富诊疗经验。

关于爱尔/about eye

惠州爱尔眼科医院是爱尔眼科医院集团在惠州设立的一家重点眼科医院,致力于惠州及粤东地区的专业眼科诊疗服务,全面开展视光学、小儿眼科、青少年近视防控、斜弱视、低视力康复、飞秒激光近视手术、白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、眼整形、泪道疾病以及医学验光配镜等专业眼科诊疗项目。

爱尔眼科是全球最大的眼科医疗集团,IPO上市连锁医疗机构(股票代码: 300015,2015年入选沪深300指数股)。拥有中国、欧洲2家上市公司,旗下300余家眼科医院/中心。截至2017年10月,已在中国大陆30个省市区建立200余家专业眼科医院,覆盖全国医保人口超过70%,年门诊量超过400 万人。在美国、欧洲和香港开设有80余家眼科医院。